Categoría: Blog

Desde el embarazo, realmente comienza a generarse en la mitad del embarazo (12-18

semanas) y continúa durante los primeros días después del nacimiento del bebé. La madre tiene calostro en sus senos (se lo vea o no). Son gotas, pero este “oro líquido” es lo único que tu bebé necesita. Es un líquido espeso, amarillento, repleto de anticuerpos que protejan a su bebé contra bacterias en el medio ambiente. Los primeros días, es muy probable que la madre no siente ningún cambio en sus senos, y piense que no tiene leche, pero es importante que ella sepa que tiene calostro. El gran cambio que ella está esperando se produce entre los 3 a 5 días cuando su leche “sube” o baje”. A partir de este momento la leche se empezará a ver más blanca y más líquida.

Con esta información, puedes estar tranquila que produces suficiente, pero por si aún tienes dudas, y deseas saber si tú bebé realmente está comiendo, la forma más fácil es ver su patrón de evacuaciones. Lo que entra sale, tan sencillo como así.

Es un periodo, tiene inicio y tiene fin.

Desde el momento que una mujer queda embarazada,  por nueve meses su cuerpo está cambiando a diario, creando vida. Durante nueve meses su cuerpo se adapta, crece y se adapta para traer esa nueva vida.  Los cambios no son solamente físicos, son emocionales y psicológicos, sin embargo como cultura solamente nos enfocamos en los físico, como crece el bebé, cuando le empezó a latir el corazón, cuando le salen pestañas, ahora tiene el tamaño de una pelota de tenis, las madres reciben un correo semanal para saber sobre el desarrollo de su nuevo bebe, sin embargo ni ella ni nadie habla de los cambios que ella está pasando.    

Durante el embarazo, la madre es el centro de atención, sus cuidados, su alimentación, sus controles prenatales, después del parto todo en enfoque es en bebé, todos preguntan por el bebé, ¿cómo está comiendo? ¿Cómo está durmiendo? ¿Cómo está evacuando? Nadie pregunta por la madre. En la cultura occidental no se acostumbra preguntarle a la madre ¿cómo estás comiendo? ¿Cómo estás durmiendo? ¿Cómo estás evacuando?¿Cómo te sientes tú?

La cultura occidental asume que cuando una mujer trae un bebé al mundo, nace con ella el instinto maternal, que ella sabrá que hacer, pero esto es imposible porque aprendemos viendo y para la gran mayoría de mujeres su bebé es el primer bebé cercano a ella. Ella no ha visto la maternidad cercana, no ha visto a sus tías, hermanas, vecinas tener y cuidar a sus bebés.  Hace un siglo era común tener familias numerosas las hermanas mayores observaban a sus madres tener y cuidar a sus 14 hermanos, ella aprendía viendo.  Veía a sus tías tener a sus primitos y toda la familia vivía relativamente cerca y se apoyaba.  En el siglo XXI, las familias numerosas casi no existen, a los hijos no les toca ver como cuidar un bebé, ese arte se ha perdido y así esperamos que los nuevos padres sepan qué hacer. Me ha tocado ser doula para familias con muy altas educaciones, múltiples maestrías e incluso doctorados y no saben por qué un bebé llora o cómo calmarlo.  Mujeres muy exitosas en sus carreras, pero ni idea de cómo cuidar un bebé o cómo enfrentar todos los cambios que están viviendo a nivel físico y emocional.

El posparto es un periodo de muchos cambios. Físicamente la madre recién parida se tiene que recuperar del parto, en la mayoría de los casos, una cesárea, o sea una cirugía abdominal mayor.  La mayoría de mujeres necesitan alrededor de 12 semanas para recuperarse físicamente de una cesárea y entre 6-8 para un parto vaginal, pero la demanda del bebé es inmediata.  “La mayoría de las mujeres descubren que sus quejas posparto se resuelven en dos o tres meses”, dice Robert James Gallo, M.D., obstetra-ginecólogo del Centro Médico de la Universidad de Hackensack, en Nueva Jersey, pero eso es una eternidad con un recién nacido.  La madre necesita quien cuide de ella, porque ya no contamos con las primas, las vecinas, y demás mujeres que nos rodeaban hace 100 años.  Ahora ella cuenta con su pareja si la tiene algunas horas al día, porque este regresa a trabajar y la madre se queda aislada en la casa.  Todo el mundo regresó a la vida cotidiana.  Todas las visitas que llegaban juntas esos primeros 5-7 días desvanecen después de la primera semana.  Las abuelas se complican, las amigas también y el resultado es que la madre está sola, cuando no se supone que sea así.

Físicamente la recuperación de una episiotomía o de una cesárea es más fuerte.  Una episiotomía es un corte quirúrgico en el perineo, y luego se cierra con puntos. Un baño en agua tibia con sales puede aliviar las incomodidades de la episiotomía.  El estreñimiento es también común después de parto, porque los músculos están débiles o por los medicamentos usados para aliviar el dolor.  Muchas mujeres tienen miedo a evacuar, porque piensan que se les va a abrir los puntos.  Infección en el área también es común durante la primera semana posparto. Si siente un ardor, mal olor, el área está enrojecida o si  la herida está drenando contacte a su médico inmediatamente.

Durante el puerperio la madre puede sentir entuertos, estos son contracciones del útero regresando a su tamaño prenatal.  Es más común sentirlos a partir del segundo embarazo, pero algunas mujeres lo sienten después del primero, especialmente cuando está lactando o extrayendo leche.  Esto es porque remover leche produce oxitocina, la hormona responsable por hacer que el útero se contraiga.   

La madre tendrá un sangrado posparto, esto se llama loquios pueden durar hasta 6 semanas.  Los primeros días, puede ser coágulos y tener un sangrado abundante, luego cada semana se irá reduciendo.  Si en algún momento durante las 6 semanas regresa más abundante, la madre debe de contactar a su médico, pero lo más probable es que ella se esforzó demasiado y su cuerpo le está advirtiendo que debe de hacer menos.

Aunque parezca una tontería, los nuevos padres frecuentemente nos preguntan ¿cómo cuido la ropa de mi bebé? ¿Cuál detergente debo de usar? ¿Tengo que lavar la ropa antes de usarla?

Todos los detergentes sirven para lavar la ropa, PERO, la piel del bebé es muy delicada y se recomienda un detergente específicamente formulado para bebés. Es recomendado un detergente que sea hipoalergénico y libre de tintes, probado dermatológicamente, para evitar una irritación en la piel tan sensible de su bebé. Antes de usar cualquier cosa que vaya a estar en contacto con la piel del bebé, siempre debe ser lavada. No es necesario hervir el agua, lavar, secar, poner al sol y planchar cada artículo de ropa de su bebé, al menos que tenga una persona que le ayude hacer este trabajo. Es suficiente lavar la ropa con agua normal, usar un detergente formulado para bebés, secarlo y guardarlo.

Es impresionante la cantidad de ropa de ensucia un bebé, desde un “buchcito” hasta las evacuaciones explosivas que, aún ni la NASA se explica la física detrás de estas evacuaciones, ¿cómo es que él bebé logra que toda su pupú suba por la espalda o se le sale por la pierna y el pañal está increíblemente limpio? Pero esto lo revisaremos en otro post. Un tip para nuevos padres, cuando ocurre este tipo de “explosión” si su bebé está usando un “onesie” o un monito enterizo, con los hombros tipo sobre, no es necesario quitarle al bebé la ropita por encima de su cabeza, ya que esto solamente riega más el

desastre. Se puede perfectamente retirar la ropita hacia abajo por las piernitas. Otro tip, es siempre andar con bolsas plásticas en el bulto del bebé cuando salgan de paseo porque si él bebé se ensucia de esta manera lo mejor es poner esa ropita dentro de una bolsita plástica, porque la otra opción es botarla.

Recomendamos tratar la ropa manchada antes de lavarla, colocando un poco de detergente directamente sobre las manchas y dejándolo hacer su trabajo un rato antes de lavar toda la ropa.

También el sol es un excelente sacamanchas y también para los padres “verdes” puede hacer un sacamanchas utilizando vinagre blanco y bicarbonato de sodio. El detergente líquido es el más común, y una botella de detergente de 32 oz. puede ser utilizada para 55 lavadas, así que se le saca el provecho, un poco rinde mucho, y luego se le puede aplicar el suavizante, también asegurando que sea formulado para bebés. Lavar la ropa con un detergente para bebés, también cuidará de la ropita para guardarla para otros hermanitos o cómo recuerdo familiar.

Disfruten estas aventuras con sus bebés, crecen demasiado rápido. Tendrán un hijo para toda la vida pero un bebé por muy poco tiempo.

Después de 15 años de usar, recomendar, y enseñarle a nuevos padres sobre el “swaddle” también conocido como el “tabaquito” o el “burrito” de repente me llega la información que no lo debemos usar.  Hice un corto circuito, ¿como que no es recomendable?  Me tomó varios días digerir esta nueva información, pero como siempre he dicho, uno de los pilares de Babytime es proveer información basada en evidencia.

¿Qué es un swaddle?  Es una manta o un saco que le asegura los brazos al bebé pegadito a su cuerpo, no permitiendo que se le active el reflejo moro y el bebé no se espante o se despierte porque sus bracitos le están pegando en la cara.

¿Qué hace el swaddle?  Empecemos por ahí…el swaddle ayuda a que tu bebé duerma por más tiempo y más profundo, porque no permite que se “ espante” y se despierte.  

Como una nueva madre esto me parece fantástico “dormir más!” ¿quien no quisiera dormir 4 horas de corrido? Pero recientemente aprendí dos cosas, la primera es que el “espanto” es el reflejo moro  (esto ya lo sabía) lo que no sabía era que ese reflejo primitivo se debe integrar y la manera de que el bebé lo integra y así desaparece es activando el reflejo.  Mientras más se activa, más rápido se integra y más rápido el bebé no deja de hacer…alrededor de los 3-4 meses.

El swaddle suprime el reflejo Moro, y es posible que aunque el bebé igual lo deja de hacer a los 4 meses, al no integrarse el bebé puede volverse muy sensible y puede reaccionar a los estímulos sensoriales, y esto puede resultar en un control de impulsos deficiente, sobrecarga sensorial, ansiedad y emociones e inmadurez social. Algunos signos adicionales de un reflejo de moro retenido son mareos, falta de equilibrio, mala coordinación, se distraen fácilmente, no pueden adaptarse bien al cambio y cambios de humor.  La manera de integrar los reflejos primitivos es permitiendo que se activen todo lo que puedan y luego se integran y emergen los reflejos de reemplazo, llamados reflejos posturales. Los reflejos posturales son patrones de respuesta más maduros que controlan el equilibrio, la coordinación y el desarrollo motor sensorial.

Ok esto me hace sentido … .o sea que quizás sea conveniente no suprimir este reflejo.

Y la segunda cosa que aprendí sobre el swaddle que ayuda al bebé a dormir más…esto pareciera una buena cosa … .excepto que el bebé realmente no debe dormir tan profundo por tanto tiempo.  Es importante y saludable que el bebé se pueda despertar frecuentemente por la noche bueno para el bebe , malo para los padres, especialmente las madres.  Porque un bebé que es capaz de despertarse cuando lo necesita, no padece del síndrome de muerte súbita.

Ahora, le propongo esta idea para que lo piensen e investiguen un poco.  ¿Qué pasaría si el bebé durmiera cerca de su madre, sin swaddle, y  al activarse el reflejo moro (sus brazos se abren) y en vez de sentir un vacío siente el cuerpo de su madre?  El bebé activaría su reflejo, lo podría integrar y al sentir la madre y viceversa la madre es capaz de responder a las necesidades del bebé de comida, seguridad, entre otras…pueden investigar más sobre esto en la página del comportamiento de sueño de madre y bebes de la Universidad de  Notre Dame.

Va nacer tu bebé, pero es posible que ni siquiera sabes que debes saber o que le puedes pedir a los médicos.

Para el día de tu parto, puedes pedir un parto humanizada, ya sea cesárea o parto, es parto es tuyo. Para los médicos que han realizados miles de partos quizás en “uno más” pero este parto es único para ti. Puedes hablar con tu médico para que tu parto sea humanizado.

¿Qué es un parto “humanizado”? Un parto en el cual la madre y su bebé son el centro de atención, todo gira alrededor de su comodidad y se toma en cuenta los deseos de la madre y de la pareja. Hacerlos participes, la menor cantidad de intervenciones necesarias.

En un parto vaginal, permitir que la madre adopte la posición que ella elige para dar a luz, no el más cómodo para el médico, una luz tenue, una música especial, que no haya (o lo menos posible) separación de madre y bebé. Que el bebé esté en el pecho de la madre, piel con piel, que el cordón umbilical pare de latir antes de cortar o pinzar. Que mamá, pareja y bebé puedan disfrutar de la “hora dorada” cuando ese nuevo bebé está alerto, buscando sus padres.

Si es un parto por cesárea, que el campo estéril comience debajo del pecho de la madre para que cuando nazca el bebé, se puede colocar en el pecho de la madre. Permitir que el bebé salga al paso del vientre de su madre pueden ver videos bellísimos en la cuenta de Instagram del Dr. Ignacio Perez Tomasone . Mientras que el bebé esté en el pecho de la madre, los médicos pueden terminar de cerrar la herida. Siempre y cuando bebé este saludable, todos los procedimientos se pueden atrasar para que la nueva familia pueda disfrutar esta primera hora.

Hablando se entienden, les recomiendo que hablen con sus médicos antes del parto, que elaboren un plan de parto, donde puede expresar sus deseos. El parto es un momento único, un momento que transforma una mujer a madre, un hombre en padre y una pareja en familia.

Hace unas semanas visite una madre primeriza en la clínica estaba recién parida, estaba acompañada por su esposo, su madre, hermana y una amiga. Me contrataron como doula posparto para hacer dos visitas…una en la clínica una en la casa. Él bebe se pegaba de maravilla al seno…pero la madre decía…

“¿Y por cuanto tiempo tengo que hacer esto? ¿Esto es a demanda? Buehhhhhh…..”. La seguí orientando para que reconocieran las señales de hambre del bebe, la importancia de piel con piel y el porteo y a la hora me fui.

Al otro día, la contacté para ver cómo seguían y me contestó que todo bien sin dame muchos detalles. A la semana la volví a llamar, pero no me contestó. “Vamos por buen camino” me escribió un día, pero no me decía más nada. A los pocos días me encontré con una amiga de ella, y le pregunté por la nueva madre…y me comentó que la madre estaba pasando un momento muy difícil, sin embargo, a mí me contestaba que todo marchaba bien. Le vuelvo a escribir “¿Cómo van?” “Todo bien” me responde, pero ya sabía que no.

Como me contrataron para dos visitas y aún les quedaba una, busqué la forma de completar el servicio, pero sentía que la madre estaba evadiendo esa visita…hasta que me comenta que “él bebe solamente llora durante el baño.” ¡Nítido el baño es mi especialidad! Esa era mi excusa para ver que estaba pasando. Agendé la segunda y última visita con la madre el siguiente día, y así poder evaluar la situación.

¡Llegue a la casa y todo está bien, bañamos al bebe y no lloró nada! Después del baño, él bebe se puso un poco inquieto y le sugerí a la madre que quizás él tenía hambre, si ella quería podía revisar cómo estaba el agarre o cualquier pregunta que ella tenía acerca de la lactancia. Me respondió que mejor no…y le puso un bobo. Hmmmmm aquí es…déjame ver que está pasando pensé.

Empezamos a hablar…y la noto cerrada, distante….y de repente entró su esposo y el me comentó que le estaban dando formula (la madre no me había dicho nada) y le pregunté si el pediatra se lo había recetado y me dijeron que no, pero noté tensión entre la pareja…para calmar un poco a la madre le dije que hay muchas madres que le dan formula a sus hijos, otras que suplementan su lactancia, otras que se extraen su leche y se lo dan en biberón y otras directamente del seno. Hay muchas formas de alimentar a los bebes. Sentí que el ambiente se relajó…el padre se fue a trabajar y me quedé con la madre.

Ella me contó que tenía tanta presión de parte de todo el mundo por lactar, que ella lo estaba rechazando y no entendía por qué. Me dijo que usaba cualquier excusa para salir de la casa huyéndole a la lactancia. Si no estaba en casa, no lo tenía que lactar. Notaba sentimientos encontrados en ella. Por un lado ella sabía que lactar era el mejor alimento para su bebe, sin embargo ella se sentía prisionera y obligada hacerlo.

Hablamos por casi dos horas. Le conté que no lacté a mi primera hija tampoco, realmente por falta de información y orientación, pero si lo logré con mi segunda hija. Lactar a nuestros hijos debe ser una experiencia agradable y la lactancia debe ser hasta que sea mutuamente deseado tanto por la madre como por su bebe. Como doula postparto apoyo la lactancia 100%, pero apoyo la maternidad mas.

Lactar no te hace mejor madre, es su decisión. Lactar no te hace más o menos mujer. Yo no soy menos madre porque no lacté a mi primera hija. Nadie, ningún grupo, doctor, amiga o desconocido tiene el derecho de criticar a una madre por tomar la decisión de lactar o no. La maternidad es más que lactar, es criar, el vínculo de apego se logra de muchas formas, no solamente dando el seno.

¿Entonces qué me queda hacer con esta madre? Apoyarla, enseñarle a dar el biberón con alimentación pausada. Librarle la presión que la única forma de alimentar a su bebe es con el seno. ¡Eso no es cierto! Hay muchas madres que se extraen su leche y se lo dan en biberón por miles de razones, su bebe nunca se pegó, ella no quería lactar en público, o simplemente no le da la gana lactarlo. Hay madres que suplementan, porque muchas razones: su pediatra lo recomendó, o no produce suficiente leche, o simplemente porque quiere. Las madres manejamos suficiente culpa, lactar o no debe ser una razón.

¿Al final de la visita, entre lágrimas y risas, le pregunté porque ella no me había comentado que se sentía así? Y me contestó porque ella pensaba que yo la iba a juzgar…ese no es mi lugar, no es mi derecho juzgar una madre, mi rol es de educadora y de ayudarla ser la mejor versión de madre que ella puede ser…a su manera, sin presiones, ni prejuicios. A los pocos días le pregunté cómo se sentía y me contestó que estaba extrayéndole su leche, dándosela en biberón y por las noches le daba formula indicado por el pediatra…ella está encontrando su camino, buscando su equilibrio entre ser una mujer y madre y esta mucho mas tranquila.